Chirurg v roli malíře aneb pokreslený pacient

Naší důležitou pomůckou v průběhu operačního zákroku je někdy i tužka a měřítko. Ne ledajaká tužka, ale speciální chirurgická fixa – především sterilní a netoxická, tzv. skin marker. Využívá se v onkologické chirurgii a u rekonstrukčních a plastických chirurgických výkonů hned ze dvou důvodů.

21. 05. 2019

Důležitou pomůckou chirurga v průběhu operačního zákroku je někdy i tužka a měřítko. Ne ledajaká tužka, ale speciální chirurgická fixa – především sterilní a netoxická, tzv. skin marker. Využívá se v onkologické chirurgii a u rekonstrukčních a plastických chirurgických výkonů.

Při onkologických operacích ji používáme k vyznačení hranice nádoru, který v rámci zákroku plánujeme odstranit. Zakreslení místa řezu ještě předtím, než se skalpel poprvé dotkne kůže pacienta, je důležité hned ze dvou důvodů.

Prvním důvodem je naplánování, jak s co největší pravděpodobností odstranit nádor celý. K tomu potřebujeme již před zákrokem co nejvíce informací o nádoru samotném (rtg, sonografii, CT, MRI, histologické nebo cytologické vyšetření, a další). A je-li novotvar (nádor) na povrchu nebo těsně pod povrchem těla, můžeme si zakreslit jeho obrysy a naměřit a vyznačit i okolní tkáň, kterou plánujeme odstranit spolu s nádorem, protože v ní se obvykle vyskytují okem neviditelné a nehmatatelné nádorové buňky. Tento jev nazýváme lokální metastatickou chorobou.

Díky takovému postupu výrazně zvýšíme úspěšnost zákroku, tedy pravděpodobnost kompletního odstranění nádoru.

A protože z logiky věci je odstraňovaná tkáň v případě onkologické chirurgie často velmi rozsáhlá, k uzavření operační rány využíváme různé rekonstrukční metody a plastiky. Jedná se o náročné a komplikované výkony, u kterých je nejčastější pooperační komplikací přílišný tah sešívaných tkání v operační ráně. Tkáně v přílišném tahu nesrůstají, odumírají a pacienta výrazně bolí.

Druhým důvodem pro pokreslení pacienta je tedy snaha operatéra bezpečně uzavřít operační ránu, dosáhnout přihojenní tkání bez komplikací a minimalizovat pooperační bolestivost pacienta po probuzení z operace.

 

Anketa

Máte uzavřenou pojistku veterinární péče pro svého čtyřnohého přítele?

(19 %)
 
(81 %)
 

Celkový počet hlasů: 37

Měli byste zájem o zasílání pozvánek na vakcinaci e-mailem?

(89 %)
 
(8 %)
 
(3 %)
 

Celkový počet hlasů: 935